成都市彭州市人民医院成功挽救一名严重复合外伤男子的生命

近期，四川省中医药信息学会会员单位——成都市彭州市人民医院骨科团队与重症医学科、麻醉科、手术室、胸外科、心内科、康复科通力协作，成功让一名全身7处骨折伴血气胸、肝肾挫伤、双肺挫伤快满60岁的冯大爷幸免于难、转危为安，经过为期一个多月的精心治疗和护理，恢复良好，4月25日已康复出院。

时间推回到3月24日，冯大爷在家不慎从五、六米高的地方坠落，6个小时后，冯大爷几经周折，从彭州丽春景林村由120从卫生院转送到彭州市人民医院，当时已处于休克状态，生命岌岌可危。急诊科立即做心电监护、安排CT、急诊查血……

各项检查显示，冯大爷伤势极其严重，有“多发性骨盆骨折”“右侧锁骨骨折”“右侧第9-12肋骨骨折”“胸6-12棘突骨折”“胸11-12及腰1-4椎右侧横突骨折”“右侧桡骨远端粉碎性骨折”“右侧股骨大粗隆骨折”“右侧血气胸”“双侧肺挫伤、实变伴感染”“肝挫伤”“右肾周挫伤”“枢椎左侧份骨折”，还有“低蛋白血症”“低钾血症”“房颤”“高血压Ш级”。

真是要命！一般人有一处这样的重伤，都觉得难熬，冯大爷从头到脚，骨伤就有七处，还伴有肝肾、心肺损伤……幸亏彭州市人民医院骨科技术力量夯实，加上医院多科联动屡建奇功，这为抢救冯大爷赢得了宝贵的时间。

冯大爷入院后，脊柱骨科宋留红主任带领的技术团队一边纠正休克，一边做伤情评估，持续心电监护、吸氧、止痛、抑酸、抗感染、输注人血白蛋白，同时做双下肢胫骨予骨牵引、安置胸腔闭式引流、多次输血纠正贫血……

经过为期一周的支持治疗和充分准备。3月31日，由脊柱骨科宋留红主任主刀、匡中强主治医生搭台，麻醉科罗自立副主任和手术室护士通力配合，在全麻下实施“右侧髂骨”“右侧髋臼及耻骨上支骨折切开复位钢板螺钉内固定书+左侧耻骨上支”“骶骨左份骨折闭合复位螺钉内固定书+右侧锁骨骨折”“右侧桡骨远端骨折切开复位内固定”手术，经过九个小时的“精雕细琢”，冯大爷身上多处骨折复位后，安全转入重症医学科，继续予以呼吸机辅助呼吸、抗感染、祛痰、纠正低蛋白血症等一系列治疗。

冯大爷伤势太重，手术太大，在重症医学科专医专护12天时间，4月12日病情稳定了，才转回骨科普通病房，继续给予抗感染、止痛、消肿及预防静脉血栓后续治疗，在康复科医生指导康复功能锻炼两周后，冯大爷又能站起来自己走路了。

4月25日，冯大爷康复出院后，他的儿子冯涛还给彭州市人民医院写了一封感谢信，字里行间，饱满深情，赞扬人民医院骨科、重症医学科、麻醉科的医生护士专业严谨、医术精湛、医德高尚，感谢人民医院的医生护士精心治疗、细心照顾、周到服务，一次一次让他的父亲度过险情，把他的父亲从死神的手中抢了回来。

为冯大爷主刀做手术的脊柱骨科主任宋留红，在危重症病例复盘讨论中与同行们分享体会，他说：骨科作为四川省甲级重点学科，骨盆骨折微创手术已是常规治疗，但冯大爷是严重复合伤病例，合并有血气胸、肺挫伤、肝挫伤、肾周挫伤等多处损伤，手术风险很大，技术要求很高，稍有不慎可能会因为各种并发症而丧失生命。本例严重复合性外伤的成功救治，得益于人民医院多学科通力协作，有赖于骨科、重症医学科、麻醉科医护人员不畏艰难奋力拼搏的勇气，这为人民医院抢救严重复合伤积累了宝贵经验，必将造福一方老百姓。 （刘金莲 牟桂花）

成都市彭州市人民医院骨科——四川省甲级重点专科、四川大学华西医院骨科学科联盟单位、骨盆微创救治中心，骨科设有关节骨科、脊柱骨科两个亚专业，开放床位70张，现有医生团队16人、护理团队19人，其中主任医师2人、副主任医师6人、主治医师7人，拥有术中透视C臂X光机、史塞克关节镜、椎间盘镜等多种先进医疗设备。

独树一帜——成都市彭州市人民医院骨科对骨折创伤治疗始终保持本地区最高水平，常规开展股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定、股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定、骨折闭合复位微创钢板内固定（MIPPO）的微创技术，熟练掌握各种髓内钉内固定、外固定支架外固定，肌腱韧带损伤修复技术。

特色亮点——关节骨科为四川省髋关节置换定点单位，在彭州市率先开展人工髋膝关节置换术、肩关节置换术、关节镜手术，每年完成近百例关节置换手术，为众多股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、髋膝关节炎、类风湿性关节炎、关节严重创伤的患者解除了痛苦；脊柱骨科成熟开展颈椎病，腰椎间盘突出症，颈胸腰椎骨折的手术治疗。骨科的微创、快速康复的理念，不仅减少患者的痛苦，同时大大降低了并发症，减轻了患者的经济负担，患者的平均住院日及术后并发症发生率大幅度下降，满意度测评达到99.5%。